青光眼也是引起頭痛的常見病之一。正常人眼房水的產(chǎn)生和排泄是保持相對平衡的;而青光眼,尤其急性發(fā)作由于房水循環(huán)障礙,導致眼內(nèi)壓急驟升高。除有虹視(看燈有紅綠彩環(huán))、眼球脹痛等眼部特殊癥狀外,并有較劇烈的頭痛(多為偏頭痛)和眼眶周圍痛、反射性惡心嘔吐等全身性癥狀(要注意和顱內(nèi)及消化系統(tǒng)疾病引起的惡心嘔吐鑒別)。慢性青光眼,由于病情緩慢,頭痛為隱痛,時輕時重,容易與機能性頭痛相混。但一般病人都有虹視和眼脹等青光眼的特殊癥狀。
【診斷要點】
對于急性青光眼的診斷:在青光眼急性發(fā)作之后,一般都會有很劇烈的偏頭痛,而且這種頭痛主要是以前額和太陽區(qū)為主。在患病期間這種頭痛還會隨著眼內(nèi)壓的增高而加重,但是不能夠自行緩解,從而使得眼眶周圍會有腫痛,同時眼球也會有脹痛的感覺。在出現(xiàn)以上癥狀的同時還會伴有惡心嘔吐的想象,甚至是虹視、視力突然減退或消失。
對于慢性單純性青光眼的診斷。由于慢性的青光眼的病程很長,頭部會有輕度的隱痛,同時會伴有眼眶周圍痛,所以很容易就會被忽略。頭痛可能會因為眼壓的波動而復發(fā),當眼內(nèi)壓增高時會有虹視、眼脹痛甚至是鼻子發(fā)酸等癥狀,但是經(jīng)過睡眠休息后,這些癥狀一般都會得到緩解甚至是消失不見。